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疾病簡介

早產是指懷孕20週到未滿37週即生產者。一般來說，早產的發生率約為5-10%，目前在台灣每年約20萬新生兒中，即有一、兩萬名左右為早產兒，更有三、四千名早產兒因此死亡。大多數的早產在寶寶出生前均有徵兆，若能加以注意，經過適當的處理，大多就能避免早產發生，或至少延後發生，減少不幸的後遺症。

常見症狀

•  可能發生有痛或無痛的子宮收縮。
•  常有胎兒縮成圓球的感覺。
•  發生如月經來臨般的疼痛。
•  持續下背痛。
•  感覺到骨盆的壓力。
•  外陰部或大腿疼痛、不適或壓力。
•  陰道分泌物增加或改變(水性、血性)。
•  伴隨有或無腹瀉的腹部痙攣痛。
•  有東西要掉下來的感覺。

檢查

•  產前檢查的次數需增加且密集，以正確監測早產的跡象。
•  檢測胎兒纖維結合素。

處置

•  確認及治療感染。
•  限制活動:臥床休息。
•  安胎藥物使用。

急性照護

•  住院安胎治療，絕對臥床休息，持續性的宮縮及胎心音監測。
•  安胎藥物及抗生素治療。
•  用腎上腺皮質類固醇加速胎兒肺部成熟。

居家保健

• 臥床休息，若無宮縮、羊水破或出血狀況，可先適度地坐著活動。
• 避免搬重物、進行激烈運動、爬樓梯、跑步及從事粗重的工作。
• 觀察胎動、子宮收縮頻率、有無出血或破水、水狀分泌物。
• 儘量避免性生活、陰道灌洗或有刺激子宮收縮的行為。
• 定期至醫院做產檢，並依照醫囑按時服藥或回診。
• 注意血壓。
• 避免便秘，造成解便時腹部用力，若無改善，可請醫師協助給予軟便劑。
• 注意有無體溫升高或發燒等症狀。
• 心理上的放鬆，家人與丈夫的陪伴與支持。

緊急返院提醒

•  宮縮若仍持續超過一小時以上，尤其有疼痛症狀時。
•  破水，或是陰道有水樣分泌物，疑似破水時。
•  產前出血、落紅。
•  便意感、腰酸。

參考資料

王淑芳(2017) ‧高美玲總校閱‧實用產科護理學‧（八版）‧台北市：華杏。Crowley, k., & Martin, A. K. (2016).Patient education:Preterm labor.UpToDate. Retrieved from https://www.uptodate.com

本衛教資訊僅供參考，實際治療以醫師診治為主

「臺北醫學大學附設醫院專業諮詢」