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疾病簡介

所謂的胎盤早期剝離是妊娠20 週後或於分娩期，胎盤的位置雖正常，但是在胎兒出生之前，就全部或部份從子宮壁剝離下來。因為正常情況下是胎兒出來後胎盤才從子宮壁剝離下來。有些輕微的胎盤早期剝離在分娩前可能無明顯的症狀，只在產後檢查胎盤時，才發現早期剝離處有凝血塊的壓跡，預防高血壓及外力撞擊，此類患者容易被忽略。胎盤早期剝離也是妊娠晚期的一種嚴重併發症，進展相當快，若處理不及時，可危及母親和胎兒的生命。

常見症狀

•  陰道發生出血情形:出血量較多，顏色暗紅
•  腹部持續疼痛的狀況，發現觸摸子宮硬如板狀，有壓痛
•  孕婦經常感到胎兒過度的胎動。
•  合併噁心、嘔吐，以至臉色蒼白、盜汗。

檢查

•  超音波檢查
•  抽血檢查:了解孕婦可能的凝血問題及凝血異常的發展

處置

當發現輕微的胎盤剝離情形，可視孕婦的狀況選擇生產方式，但過程若發生胎心音異常，胎動減少，則可能立即採剖腹生產。

急性照護

建議入院觀察，經醫師評估後給予相關治療。

居家保健

•  加強產前檢查及保健。
•  避免腹部外傷及性交。
•  妊娠晚期應避免仰臥的睡姿可採左側臥以利循環。
•  懷孕到中後期，儘量多休息，同時避免勞累及腹部撞擊。
•  血壓控制良好。

緊急返院提醒

•  陰道流血，出血量較多，顏色暗紅，會伴隨有輕度腹痛或腹痛不明顯。
•  出現噁心、嘔吐，以至臉色蒼白、盜汗。
•  發現觸診子宮硬如板狀，有壓痛。
•  子宮處於高張狀態，間歇期不能有很好的放鬆。

參考資料

王淑芳(2017)‧高美玲總校閱‧實用產科護理學‧（八版）‧台北市：華杏Crowley, k., & Martin, A. K. (2016).Patient education: Placental abruption.UpToDate. Retrieved fromhttps://www.uptodate.com

本衛教資訊僅供參考，實際治療以醫師診治為主

「臺北醫學大學附設醫院專業諮詢」