維康醫療用品

疾病簡介

新生兒黃疸十分常見，包括生理性及病理性因素；只要能早期發現，送醫治療並妥善照顧，大部份寶寶均能恢復正常。正常新生兒因紅血球壽命短，肝臟代謝功能較差，導致紅血球轉變而來的未接合型膽紅素增加，引起黃疸，足月兒在出生2-3日膽紅素升高，4-6日達到高峰，一週後逐漸消退，兩週後即降至正常值以下。

常見症狀

全身膚色黃、嗜睡、發生厭食、尖銳哭聲、無力、嘔吐、不安；甚而活動張力過強、痙攣、呼吸不規則等。

檢查

•  經皮測膽儀。
•  抽血檢驗。

處置

•  照光處理
•  少數照光治療後，黃疸指數仍太高則須換血治療。

急性照護

建議入院觀察，經醫師評估後給予相關治療。

居家保健

•  觀察黃疸：新生兒的黃疸大約是由臉部先開始；變嚴重時，膚色黃會由臉至軀幹，進而膚色黃到腿部，且膚色變深黃。
•  觀察做法建議：父母親用自己的手掌和寶寶的膚色相比，如果發現黃疸侷限在臉部、身體軀幹部份時，可以再觀察。

•  應「依嬰兒需要哺餵」；在出生頭幾日要不分晝夜協助母親有效哺乳，每次哺乳不限時間，應餵到嬰兒自動放開乳房；每日至少哺乳8-12次，並確定寶寶每日至少更換4-6次濕重的尿片。
•  若新生兒未能「純母乳」，且於產後早期住院期間體重下降超過7%，可能因乳頭混淆未「有效吸吮」，更需遵照預約時間返院檢查。

緊急返院提醒

•  如果寶寶膝蓋以下的皮膚也出現黃疸時，則應帶寶寶返院檢查；若無法判斷也可返院檢查。
•  寶寶全身膚色黃、嗜睡、發生厭食、尖銳哭聲、無力、嘔吐、不安；甚而活動張力過強、痙攣、呼吸不規則等，請立即就醫。

參考資料

蔣立琦等（2013）‧兒科護理學(五版)‧台北市：永大。Wong, J. R.,& Bhutani, K. V. (2016). Patient education: Jaundice in newborn infants. UpToDate. Retrieved fromhttps://www.uptodate.com

本衛教資訊僅供參考，實際治療以醫師診治為主

「臺北醫學大學附設醫院專業諮詢」