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維康醫療用品

NEUROLOGY 神經科 2021年05月03日發佈

巴金森氏症

疾病簡介

巴金森氏症是一種慢性腦部退化疾病,好發 50-60 歲左右。由於腦內黑質細胞退化死亡,使「多巴胺」的神經傳導物質製造減少,引起運動功能異常。巴金森氏症主要是影響身體活動力,大部份患者思考及智力均正常,但在疾病後期有部分患者可能會出現老年失智的症狀。

症狀

  •  顫抖 - 是巴金森氏症最常見的症狀。震顫多以靜止型為主,由單邊的手開始,出現手抖的同時,同一側肢體的動作也會變得不靈活且容易痠痛。
  •  肌肉僵硬與行動遲緩-由於身體及肌肉僵硬,使患者在行動時會感到有阻力。此外,臉部表情也會受面部肌肉僵硬影響,俗稱撲克臉。
  •  喪失平衡感-身體向前彎曲,頭部前傾,行走時步伐短促,容易跌倒。
  •  類巴金森氏症–除了巴金森外還合併其他症狀,對多巴胺藥物反應不佳。

檢查

  •  相關病史、家族史問診。
  •  正子電腦斷層(PET):將Dopamin分泌不足處顯示出來。
  •  電腦斷層或核磁共振:協助找出造成疾病之續發原因。

處置

  • 雖然目前無法根治,但已可透過藥物(Levodopa、 MAO-B抑制劑、 COMT抑制劑、多巴胺致效劑、抗乙醯膽鹼劑、 Amantadine等)、手術及其他輔助性治療,大大減緩症狀,讓患者能獨立生活。
  • 若懷疑有巴金森氏症時,應及早接受診斷及治療,鼓勵病友團體間活動,保持樂觀積極心態,延緩疾病惡化並獲得較佳的生活品質。

急性照護

有認知功能障礙者需注意加強自我照顧能力,預防損傷。

居家保健

  •  服藥請依照醫師的指示,絕對不可自行停藥或更改劑量。
  •  盡可能保持每日於相同時間服藥,應避免高脂肪及高蛋白質的食物。
  •  餐前一小時服用藥物,可減少食物對藥物吸收的影響。
  •  除了配合規則服用藥物外,保持運動習慣可預防因肌肉僵硬引起的併發症、均衡飲食也相當重要。
  •  促進排便。
  •  促進活動,建立漸進式之運動計畫可以增進病人之肌肉強度。

緊急返院提醒

出現嚴重運動失調、噁心、頭暈、精神混亂、幻覺。

參考資料

台灣巴金森之友協會網站、台大醫院巴金森症暨動作障礙中心。馮蓉芬、李惠玲、方又圓、吳麗彬、周繡玲、劉莉妮等(2016).成人內外科護理(下)(七版,173-180頁).台北市:華杏出版機構。

本衛教資訊僅供參考,實際治療以醫師診治為主

「臺北醫學大學附設醫院專業諮詢」

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