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疾病簡介

椎間盤容易受到重力的影響及產生退化性變化，若受到突然的重力或長期承受壓力，周圍的韌帶因此受損或弱化，則髓核由韌帶間突出，壓迫到脊椎或推移椎神經(椎間盤突出症)，是坐骨疼痛最常見的原因。

常見症狀

•  下背痛，可向下擴散至後腿
•  坐骨神經痛
•  下肢肢體感覺遲鈍、酸麻
•  肌肉痙攣

檢查

•  背部x-ray(照不同姿勢，藉此確認脊椎體滑脫及滑脫距離)。
•  電腦斷層掃描。
•  核磁共振掃描。

處置

•  藥物治療：消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑
•  物理治療：牽引、熱敷復健、各式背架
•  手術治療

急性照護

•  手術後返回病房，在醫護人員指示下，即可左右翻身；禁食六小時後無嘔吐或不舒服情形，即可恢復正常飲食。
•  手術後隔日即可依醫謢人員指示下，採漸進式方式下床活動，但須注意避免跌倒。
•  手術後若下肢有出現感覺異常，如刺痛、沒有感覺、燒灼、麻木或下肢軟弱、無力感及排便異常，則通知醫護人員。
•  手術後傷口保持清潔乾燥，如果有滲出或潮濕情形，請立即通知醫護人員診察。

居家保健

•  站立時應保持脊椎的自然彎曲和直立。
•  同一姿勢站立或坐過久時，需更換姿勢或伸展身體。
•  坐姿時椅子高度以能保持膝蓋和臀部同高，兩腳平踩地面為宜。
•  坐姿時宜選擇有靠背的椅子，需貼椅背坐穩以保護您的腰背。
•  勿抱過重及過高物品，提物時須彎膝蹲下，不可彎腰撿拾東西。
•  睡眠宜選擇軟硬適中的床墊及高低適中的枕頭。
•  操作家事，盡量使膝關節略彎曲，勿直接彎曲背部或腰部。
•  維持理想體重，以免增加背部負擔。

緊急返院提醒

•  當腰背及雙腳突然麻木、無力、跛行或疼痛增加。
•  當背部受到撞擊或受傷；當活動時背部感到劇烈疼痛。
•  當開刀傷口有發紅、腫脹或分泌物流出。
•  發燒超過38.5度、胸口不適、雙腿腫脹。

參考資料

劉雪娥等（2016）‧成人內外科護理學上冊‧臺北市：華杏。Chou, R. (2016).Patient education: Low back pain in adults.UpToDate. Retrieved from https://www.uptodate.com

本衛教資訊僅供參考，實際治療以醫師診治為主

「臺北醫學大學附設醫院專業諮詢」