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疾病簡介

帶狀皰疹是由濾過性病毒引起的一種感染症，以疼痛為主要症狀的皮膚疾病，與引起小兒水痘的病毒相同。水痘治癒後，仍以非活化性的狀態，長期潛伏於脊髓神經炎、三叉神經節、膝狀神經結、等神經細胞內，以後當宿主免疫力低弱時再活化。 通常在身體的一側或臉部呈現帶狀群聚的水痘，水痘出現後二至四天會出現麻刺感或局部疼痛，通常二到四週內疹子會痊癒，而有些患者會發展出長達數月或數年的神經疼痛，稱帶狀皰疹後的神經痛。容易發生於年紀較大或免疫力差的人。

常見症狀

•  沿著此神經所分布的皮膚，會有紅疹、水泡及神經痛的不適感，這些水疱的分佈會成一帶狀。整個疾病發展過程約二到四星期。
•  最常出現的位置是胸部、背部，其次就是臉上三叉神經分佈的區域，而頸神經及腰神經分佈的位置則較少。

檢查

抽血檢查：評估是否有其他免疫功能疾病。

處置

•  施打疫苗:帶狀皰疹疫苗減弱毒性的水痘病毒製成，注射一劑之後，可以刺激細胞免疫，壓制病毒的活性。
•  服用抗病毒藥物:acyclovir 、現在則有新藥Valacyclovir（去疹易）、Famcyclovir（抗濾兒）
•  神經痛的治療藥物，依美國神經學會的建議準則，用藥包括：antidepressants（TCAs）、anticonvulsants（pregabalin、gabapentin）、lidocaine patch和 analgesic drugs（Opioids）。
•  神經阻斷術。
•  復健治療及心理治療。

急性照護

急性期勿將水疱弄破，以生理食鹽水濕敷，抹藥 膏使水疱收斂、乾燥及結痂；勿自行塗抹成藥膏，如:萬金油、小護士、中草藥膏，以免引 起皮膚感染。 穿著寬鬆衣服，使用紗布覆蓋水泡處，避免磨擦水泡或引起疼痛。

居家保健

充足的休息及營養，避免抽菸喝酒、辛辣等刺激品。

緊急返院提醒

若是您皮膚異狀持續存在或惡化，如：化膿異常分泌物變多，發燒情形，請立即回診。

參考資料

賴詩涵、黃奕瑜、 王美雯(2014) ．帶狀疱疹疫苗的臨床應用．家庭醫學與基層醫療，29(8):219-226。

本衛教資訊僅供參考，實際治療以醫師診治為主

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