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簡介

心肌梗塞是心臟的血管發生狹窄或阻塞，導致血流受阻，沒有足夠的氧進入心臟，心臟出現局部缺血引起心臟肌肉壞死時，就造成心肌梗塞。發作 時會發生胸緊或胸痛的現象

導致心肌梗塞的危險因子包含許多面向，跟生活習慣具有密切相關

• 1. 過胖（超過理想體重的20%以上）易影響血液的運輸而加重心臟的負擔。
• 2. 有家族性遺傳此疾病者。
• 3. 工作競爭性強、職業壓力大、情緒緊繃、缺乏休息者。
• 4. 飲食不當：攝取過多高膽固醇、高熱量、高脂肪飲食。
• 5. 吸菸喝酒過量損傷動脈內膜及增加心肌缺氧狀況。
• 6. 疾病史：心臟疾病、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖者，罹病率較高。

心肌梗塞發作有哪些症狀

• 1. 胸骨下有壓迫收縮性的疼痛，沈重感、燒灼感或難以形容之不舒適。
• 2. 疼痛可能反射到一側的手臂、肩、頸部、顎或背部，消化不良、噁心、嘔吐、心臟附近脹氣痛，左側通常會比較明顯。
• 3. 疼痛常伴有虛弱感、出汗、噁心、嘔吐、頭暈及明顯的不安。
• 4. 疼痛是突然的，持續時間約15-30分鐘或更久，休息無法緩解。
• 5. 嚴重時會呼吸困難、失去意識、心律不整、血血壓下降甚至休克。

接受心導管或相關治療以後，心臟的血液供應情形獲得改善，此時應接受積極的復健訓練。術前跟隨您的物理治療師，確實執行呼吸運動與咳痰訓練；住院期間加強學習監測自己的生命徵象，出院後回診復健科，執行完整的心臟物理治療運動訓練。 可讓您更清楚地掌握身體的狀況，並更進一步地改善心臟及身體的機能，以發揮最佳的治療效果。

運動的注意事項

• 1.外出運動時，需攜帶硝酸甘油NTG藥物含片，運動時若有心絞痛可用
• 2.運動前後需測量脈搏及血壓。
• ○ 休息心跳勿超過每分鐘 100 次或少於 50 次。
• ○ 運動後脈搏勿比運動前多每分鐘 20 次或少於每分鐘 10 次。
• ○ 收縮壓勿超過200mmHg，舒張壓勿超過110mmHg。
• 3.運動方式以步行為首選，活動量應慢慢增加，且包含暖身 5-10 分鐘與緩和運動。時間可慢慢增長，但不宜持續 30 分鐘以上。
• 4.繞道手術多以正中胸骨切開的方式進行，患者於術後三個月內切勿執行擴胸、舉手過肩或可能壓迫胸口的運動，以免影響骨骼及組織癒合。
• 5.避免過度費力的上肢活動，以免拉扯傷口。
• 6.避免需暫時閉氣用力的活動（如用力解便），以免造成劇烈的血壓變化。
• 7.外出運動應選擇氣候溫和時，勿在太冷或太熱的環境下活動（如夏天中午、冬天清晨、洗三溫暖、常進出冷氣房等）。
• 8.注意若有下列情形，須停止運動立刻休息：
• ○ 極度疲倦
• ○ 運動後心跳增加持續10分鐘以上。
• ○ 運動後呼吸急促。
• ○ 持續 24 小時以上的疲倦。
• ○ 運動時上腹、肋骨下有刺痛感。
• ○ 關節、脛骨、足跟、小腿肌肉酸痛。
• ○ 突然的關節痛。
• ○ 運動後有噁心、嘔吐、胸悶、盜汗、眩暈的情形。
• ○ 如有以上情形，即表示心臟無法承受此活動量，應立即停止，並做充分休息。若休息一段時間，仍未恢復正常時，應盡快告知醫護人員做適當的處理，下次運動時應回到上一階段的活動。
• 9.若有下列情形產生，在您運動前，須先與您的醫師聯繫：
• ○ 不正常的心跳–如不規則的脈搏、心悸、突然變快或慢的脈搏。
• ○ 胸部、手臂、喉嚨新出現或延長的痛、壓力感或不舒服。
• ○ 頭暈、輕微頭痛、昏暈、冒冷汗。

小叮嚀

若您在執行以上活動時，有喘、說話費力、極為疲勞的情況產生，請諮詢相關醫療專業以保護您的健康。

本衛教資訊僅供參考，實際治療以醫師診治為主

「臺北醫學大學附設醫院專業諮詢」